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2018 臺北市西洋棋等級積分夏季賽 將於 6/3 在台北市大安行政中心舉辦
等級稱號申請書
下載 : 申請書
姓名 |
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性別 |
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出生年月日 |
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照
片 |
身分證ID |
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就讀學校 或
工作單位名稱 |
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原等級 |
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晉升等級 |
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教練 |
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訓練年限 |
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通訊地址 |
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郵遞區號 |
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電話 |
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行動電話 |
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傳真 |
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e-mail |
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比
賽
成
績 |
比賽名稱 : |
比賽地點 |
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主辦單位 : |
比賽日期 |
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賽制 |
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輪次 |
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組別 |
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總得分 |
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得分率 |
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名次 |
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聲明 |
以上所填寫內容屬實,如有虛報,本人願付全部責任。
申請人(簽名)
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核准單位 |
證書編號 :
(蓋章)
201 年 月 日 |
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